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各鄉、鎮人民政府，縣直各有關單位：

根據《長治市醫療保障局國家稅務總局長治市稅務局關于長治市2024年城鄉居民基本醫療保險繳費的通告》精神，結合我縣實際，現就做好我縣2025年度城鄉居民基本醫療保險費集中征繳工作有關事項通知如下：

一、工作目標

穩定脫貧人口、資助參保人群100％參保，全縣城鄉居民參保率達99％以上。

二、參保登記

1．未辦理參保登記的城鄉居民，到縣政務大廳醫保居民信息窗口，持有效身份證辦理參保登記。

2．已辦理過參保登記但身份證號、參保地發生變更的，應在繳費確認完成前，到縣政務大廳醫保居民信息窗口進行變更。

3．新生兒（2025年出生的）出生當年應及時辦理參保登記，當年不繳納基本醫療保險費即可享受城鄉居民醫保待遇。2024年出生的新生兒可于2025年3月25日前辦理參保繳費手續。

三、繳費標準

1．城鄉居民基本醫療保險：實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。2024年，城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準為670元，2024年預收2025年度的個人繳費標準提高20元，達到每人每年400元。

2．新型農村合作醫療補充意外傷害保險：根據《長治市人民政府關于加快發展現代保險服務業的實施意見》（長政發〔2015〕80號）和《長治市人民政府辦公室關于加快發展商業健康保險的實施意見》（長政發〔2016〕24號）等文件精神，以及長治市人民政府與銀保機構簽訂的戰略合作框架協議，鼓勵有條件的村（社區）為居民和參保群眾購買商業保險，以增強人民群眾抗風險能力，進一步減輕人民群眾醫療費用負擔。

四、資助標準

1．困難群眾資助標準

（1）特困人員（包括孤兒、事實無人撫養兒童、兒童福利機構撫養兒童）個人繳費標準給予全額資助。

（2）低保對象個人繳費部分按每人320元的標準資助，個人繳納80元。

（3）返貧致貧人口個人繳費部分按每人360元的標準定額資助，個人繳納40元。

（4）易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難人口）個人繳費部分按每人280元的標準定額資助，個人繳納120元。

（5）重度殘疾人（1、2級）個人繳費部分按每人320元的標準資助，個人繳納80元。

2．核實認定。特困人員（包括孤兒、事實無人撫養兒童、兒童福利機構撫養兒童）、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難人口）、重度殘疾人（1、2級）以縣民政局、縣農業農村局、縣殘聯等單位核實認定的名單為準。

3．資金保障

（1）特困人員（包括孤兒、事實無人撫養兒童、兒童福利機構撫養兒童）、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難人口）資助參保所需資金由醫療救助基金承擔。

（2）對不屬于醫療救助資助參保對象的2級及以上重度殘疾人參照低保對象標準資助，資助資金由各縣區殘疾人就業保障金支付。

（3）鼓勵有條件的村（社區）將參保資助納入集體經濟收入或扶貧項目資產收益的支出范圍。

4．統籌外資助。對跨統籌地區參加居民醫保，符合資助參保條件的困難群體，在本人自愿申請的基礎上，由我縣醫保部門按相應分類資助標準落實資助政策。

五、征繳期限

集中征繳期為2024年9月至2025年2月底，集中征繳期間每月1－25日可辦理繳費。

參保人（不含參保資助對象）錯過集中繳費期繳納城鄉居民基本醫療保險費的，財政補助和個人繳費部分由個人全額補繳，超過集中繳費期補辦參保繳費手續的，按相關規定執行待遇等待期。

六、繳費渠道

城鄉居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費：

（一）自行繳費

繳費人選擇自行申報繳費的，可以通過微信、協作銀行（農商行、光大、農行、中行、郵儲、建行、工行、晉商）手機APP、山西省電子稅務局等渠道辦理繳費；也可以到協作銀行網點通過自助機或柜臺辦理繳費。

（二）集中代收

繳費人選擇由村（居）委會、商業銀行等協辦人員集中代收的，協辦人員可通過微信、協作銀行手機APP等多種渠道代辦完成繳費；村集體補助、資助等由協辦人員到辦稅服務廳進行申報繳費。

（三）社保繳費專用POS機

繳費人可以到辦稅服務廳通過社保繳費專用POS機進行刷卡繳費。

（四）職工醫保個人賬戶共濟繳費

職工醫保共濟繳費的授權人為我省職工醫保參保人員，公費醫療人員除外，參保職工可作為授權人為（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）且參加山西省職工或居民醫療保險，公費醫療人員除外的近親屬進行繳納城鄉居民醫療保險費。授權人個人賬戶余額超過1000元以上的部分可作為共濟基金，供被授權人使用。操作方法以“山西醫保”微信公眾號為例，山西省職工醫保參保人員在公眾號內依次點擊“服務大廳”－“我的醫保”－“我要辦”，在“家庭賬戶共濟”模塊，添加醫保個賬共濟關系后，即可實現個人賬戶近親屬的家庭共濟。

（五）現金繳費

為滿足群眾需求，稅務部門開通了現金繳費渠道，繳費人可以持人民幣現金在辦稅服務廳進行社保繳費。

七、退費辦理

參保人在居民醫保繳費后，因重復繳費等符合退費情形的，由繳費人向參保繳費地醫保經辦機構提出退費申請，醫保經辦機構核驗確認后辦理退費。

八、職責分工

各鄉鎮人民政府：負責本轄區參保繳費工作的組織、協調、管理和指導工作；

縣醫保局：負責繳費工作的培訓指導、參保資助資金申請、持居住證參保等政策的落實；

縣稅務局：負責按照規定的繳費標準，在集中征繳期組織開展城鄉居民醫保繳費征收工作；

縣教育局：負責我縣在校學生參保宣傳教育工作；

縣衛體局、縣公安局、縣醫保局、縣人社局等單位：負責新生兒參保工作；

縣農業農村局、縣民政局、縣退役軍人事務局、縣殘聯等單位：負責提供特殊困難人員名單及動態調整名單，做好信息修改完善和參保繳費工作；

縣財政局：負責繳費資金的管理工作，按規定做好資金支持，將醫療救助資金納入財政預算，確保足額、及時撥付資金，對于持居住證參加我縣居民醫保的，按我縣居民相同標準給予補助；

縣紀委監委和縣審計局：負責對醫保基金使用管理的監督工作，嚴防截留、挪用、套取醫保基金現象的發生，確保醫保基金全部公平、公正、公開、有效地用在參保居民身上；

縣委宣傳部、縣融媒體中心：負責醫保政策的宣傳工作，營造良好氛圍。

九、工作要求

（一）強化宣傳發動。充分考慮提高收費標準和穩定脫貧人口不再享受資助參保政策對城鄉居民參保積極性的影響，深入落實全民參保計劃，實施精準參保擴面，聚焦重點人群關鍵環節，采取多種形式廣泛宣傳參保政策和參保流程。特別是穩定脫貧人口，鄉（鎮）、村兩級要通過多種形式開展宣傳發動，對未參加我縣城鄉居民人員要認真排查原因，逐人逐戶履行告知義務，確保穩定脫貧人口應參盡參，應保盡保。

（二）強化協調配合。各單位要協調配合，加強信息共享，落實動態管理，全面掌握異地參保、參加職工醫保、參軍、服刑、死亡、遷出等情況。要優化服務流程、提高辦事效率，全面提升醫保覆蓋率和保障水平。

（三）強化責任壓實。城鄉居民參保繳費工作作為各鄉鎮年度目標管理考核事項，各鄉鎮人民政府要高度重視城鄉居民的參保繳費工作，主要領導要親自抓，分管領導要具體抓，切實履行好本轄區參保繳費責任。縣政府將加強工作調度，及時研判分析工作中存在的問題。要持續加強督促指導，對沒有完成參保繳費任務的通報批評，確保全縣參保繳費工作圓滿完成。

沁縣人民政府辦公室

2024年9月23日??

（此件公開發布）

政策解讀：2025年度城鄉居民基本醫療保險費集中征繳工作